刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.止泻药物
(1)复方地芬诺酯:用于急性腹泻,能有效减缓肠蠕动,但不适合感染性腹泻。
(2)洛哌丁胺:通过减少肠道运动缓解腹泻,同样不建议用于细菌或病毒引发的感染性腹泻。
2.益生菌制剂
乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡,对抗生素相关性腹泻、功能性腹泻有辅助作用。
3.吸附剂
(1)蒙脱石散:通过吸附肠道内的毒素和致病菌,保护肠黏膜,适用于多种类型的腹泻。
(2)活性炭制剂:主要用于轻度中毒或腹泻时吸附毒素。
4.抗感染药物
(1)针对细菌感染,如沙门氏菌、大肠杆菌引起的腹泻,可选用喹诺酮类药物如诺氟沙星;但需在医生指导下使用。
(2)对阿米巴痢疾等原虫感染,可用甲硝唑或替硝唑治疗。
5.补液和电解质
口服补液盐是预防脱水的首选措施,特别是老人更需注意迅速纠正脱水和电解质紊乱。
6.其他特定治疗药物
若腹泻由慢性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)引起,需要针对原发病进行治疗,例如使用柳氮磺吡啶或美色拉嗪等药物。
老年人腹泻的处理需谨慎,应尽量明确病因后再用药,避免滥用止泻药物掩盖病情或加重脱水风险。