如何治疗肝性脑病导致的血氨降低

2025-02-14
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:治疗肝性脑病导致的高血氨主要依赖于减少氨的产生和提高其排泄。采取的措施包括改善饮食、使用药物和控制诱因。

1.改善饮食:限制蛋白质摄入量是关键步骤之一,通常建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。适当增加植物蛋白和乳制品,以降低氨的生产。

2.药物治疗:

乳果糖:乳果糖是一种合成二糖,通过酸化肠道内容物和促进氨的排泄来降低血氨水平。常用剂量为每天15至45毫升,根据个体反应调整剂量。

非吸收性抗生素:如利福昔明,可以抑制肠道内细菌产生氨,从而帮助降低血氨水平。通常推荐剂量为每天1100毫克,分两次服用。

3.控制诱因:处理可能加重或引发肝性脑病的因素,如感染、便秘、脱水和电解质失衡。监测和纠正这些问题有助于稳定病情。

经过上述治疗措施,可以有效降低高血氨的发生率并减轻肝性脑病症状。通过改善患者整体健康状态,能够进一步优化治疗效果。

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