不戴眼镜的近视患者度数会增加吗

2025-04-03
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:近视患者不佩戴眼镜可能导致近视度数增加,但这一现象并非绝对,具体取决于多种因素,包括年龄、近视度数、用眼习惯等。

1.视疲劳的作用:当近视者不佩戴正确的矫正眼镜时,眼睛需要更加努力调节以看清物体,这会增加睫状肌的负担,容易引起视疲劳。长期过度使用睫状肌可能导致近视加深,特别是在儿童和青少年中,这一群体的眼轴尚未完全定型,是近视发展的高风险阶段。

2.眼轴增长的影响:近视的主要原因是眼轴长度超过正常范围。不戴眼镜可能导致眼睛长时间处于模糊视野中,为了看得更清楚,大脑可能会刺激眼睛进一步拉长眼轴,从而增加近视度数。这种情况在6至18岁的青少年中尤为常见,因为这段时期眼球仍在发育。

3.原始度数的差异:较低的近视度数(通常低于300度)对日常生活的影响较小,不戴眼镜时产生的视疲劳程度可能有限,因此度数增长较慢。而高度近视患者(通常超过600度),若不佩戴眼镜,会因用眼困难而进一步加速病理性的眼部变化,例如眼底黄斑变性或视网膜脱离。

4.环境与用眼习惯:如果不戴眼镜还伴随频繁的近距离用眼活动,如长时间阅读或电子屏幕使用,度数增加的风险会显著提高。研究显示,每天持续近距离用眼超过2小时的人,比用眼时间少于1小时的人,近视度数加深的速度高出约30%。

5.个体差异:部分成人或者近视度数已经基本稳定的人,即使不佩戴眼镜,近视度数也可能不会继续快速增加。但对于尚处在近视发展期的个体来说,缺乏合适的矫正可能会成为一个促进近视恶化的因素。

即便如此,纠正视力的目的不是单纯防止近视加深,而是为了提高生活质量,避免因视物模糊带来的安全隐患和生活不便。

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