张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎病导致肩痛的原因主要包括神经根型和椎动脉型颈椎病。神经根型颈椎病会压迫颈椎神经根,引起肩部放射性疼痛或麻木,严重者还可能出现肌力下降。椎动脉型颈椎病则可能因椎动脉受压,导致肩部肌肉供血不足,引发酸痛或疲劳感。
2.自愈的可能性取决于病情程度。轻度颈椎病患者通过适当休息、避免劳损和改善姿势,可以在一定程度上缓解肩痛。对于中重度患者,骨质增生、椎间盘突出或神经受压的病变已形成,单靠自愈几乎无法缓解症状。
3.常见的治疗方法包括理疗、药物和运动康复。理疗如热敷、超声波和牵引有助于改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。非甾体类抗炎药可以减轻炎症和疼痛,肌松剂有助于缓解肌肉痉挛。颈肩部的功能性训练可以增强肌肉力量,帮助恢复正常生理曲线。
4.如果上述保守治疗无效,手术可能成为必要选择,尤其在出现严重神经受压或脊髓功能障碍的情况下。手术的目的是解除压迫,改善症状,但术后仍需长期的康复管理。
肩部疼痛若长期不缓解,应尽早就医评估颈椎情况,制定个性化治疗方案,以防止病情进一步恶化。
