张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小便失禁主要分为几种类型:
压力性尿失禁:由于腹部压力增加,例如咳嗽、打喷嚏或重物搬运时导致尿液泄漏。这通常与盆底肌肉的松弛有关,特别是在女性中较为常见。
急迫性尿失禁:突然感到强烈的尿意且无法及时赶到厕所,这种情况常见于老年人,可能与膀胱过度活跃有关。
充溢性尿失禁:膀胱无法完全排空,尿液慢慢滴漏出来,常见于前列腺肥大的男性或有神经系统疾病的患者。
混合性尿失禁:以上两种或更多类型的组合,例如同时存在压力性和急迫性尿失禁。
2.影响因素和病因:
生理因素:包括衰老、怀孕、分娩、更年期等,这些都会影响盆底肌肉和尿道括约肌的功能。
疾病因素:糖尿病、中风、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病,或者肿瘤、尿路感染等直接影响泌尿系统的疾病。
生活方式因素:如肥胖、吸烟、饮酒等会增加患尿失禁的风险。
3.诊断和治疗方法:
体检和病史:医生通过了解患者的病史及进行体格检查来初步诊断。
尿液分析和影像学检查:包括尿液分析、膀胱功能检查和影像学检查,帮助进一步确认诊断。
非手术治疗:行为疗法如膀胱训练、盆底肌锻炼(凯格尔运动),以及药物治疗。
手术治疗:对严重病例,可能需要手术修复,如尿道吊带术或膀胱颈悬吊术。
预防和管理小便失禁需要保持健康的生活方式,适当锻炼,合理饮食,避免引起尿失禁的诱因。在出现症状后应及时就医,采取针对性的治疗措施以提高生活质量。
