刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义与性质:交界性叶状肿瘤是乳腺叶状肿瘤的一种类型,根据组织学特征,乳腺叶状肿瘤可以分为良性、交界性和恶性三种。交界性叶状肿瘤在显微镜下显示出一些恶性特征,但不足以被归类为完全恶性的肿瘤。
2.发病率:交界性叶状肿瘤非常罕见,占所有乳腺肿瘤的不到1%。通常发生在中年女性中,多数患者年龄介于40至50岁之间。
3.临床表现:交界性叶状肿瘤通常表现为快速增长的乳房肿块,大多数情况下无痛。肿块的直径可以从几厘米到十几厘米不等,表面光滑或结节状,有时皮肤会出现溃疡或变色。
4.检查与诊断:主要通过超声、钼靶X线和磁共振成像进行初步评估。确诊依赖于组织活检,通过显微镜下观察细胞形态和结构,判断肿瘤的良恶性程度。
5.治疗方法:手术切除是主要治疗方式。对于交界性叶状肿瘤,通常建议广泛切除以确保清除肿瘤组织并降低复发风险。若肿瘤较大或者复发,可以考虑部分乳房切除或全乳房切除。
6.预后与复发:交界性叶状肿瘤虽然比良性肿瘤复发率高,但远低于恶性肿瘤。复发的概率约为20%-30%,多数发生在手术切缘不清的情况下。一旦复发,需再次手术切除。
交界性叶状肿瘤虽然罕见,但由于其特殊的生物学行为和治疗要求,早期诊断和及时治疗十分关键。定期乳腺检查和随访能够提高治愈率,减少复发风险。