何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小:通常将肺结节分为小结节(<5mm)、中等结节(5-10mm)和较大结节(>10mm)。12mm×18mm已经超出10mm的界限,应引起足够重视,因为较大的结节更容易与恶性病变相关。
2.边缘特征:如果结节边缘光滑规则,可能提示良性;若边缘毛刺、不规则或呈分叶状,可能提高恶性的可能性。
3.密度:实性结节通常提示良性可能性较高,而磨玻璃样结节或部分实性结节可能更倾向于恶性风险。
4.生长速度:通过随访CT观察结节是否有明显增大。如果短时间内快速增长,需警惕恶性病变。而长时间无变化的结节多为良性。
5.患者背景:年龄超过50岁、有长期吸烟史、职业暴露史或家族肿瘤史等均为肺癌的危险因素。
6.其他检查:增强CT、PET-CT或经皮穿刺活检可进一步评估结节的具体性质,有助于医生判断下一步诊疗方案。
综合考虑该尺寸的肺结节需要进一步影像学观察、随访动态变化或进行其他检查。在专业医生指导下采取适当措施是合理的处理方式。