何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.正常情况下,良性肺结节的生长速度较慢。一般情况下,如果一个肺结节在两年内没有明显变化,多提示为良性。而在一年内出现2厘米的增长,已经超过了良性结节的典型生长规律,需警惕其恶性可能性。
2.恶性肿瘤往往生长较快,尤其是肺癌中的某些亚型,如小细胞肺癌或某些高侵袭性的非小细胞肺癌。这类疾病可能导致肺结节短期内迅速增大。
3.除了恶性病变外,也存在一些其他因素可能引起肺结节快速增大,例如感染性肉芽肿(如真菌感染、结核)、炎症性假瘤等。但这些病变通常伴随其他症状,比如咳嗽、痰中带血或发热。
4.临床上对于快速增大的肺结节,建议进行影像学检查,包括胸部CT增强扫描,有时还需要行PET-CT以评估代谢活性。可以根据具体情况考虑穿刺活检或手术切除组织病理学检查,以明确诊断。
5.早期干预至关重要,如果确诊为恶性病变,及时治疗可以显著提高存活率。治疗方式包括手术、放疗、化疗或靶向治疗等,应根据患者具体情况选择最适合的方案。
对快速增大的肺结节,不应掉以轻心,需尽早就医并接受全面评估与处理。