何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:
良性结节如钙化病灶、瘢痕组织等,往往不会随着时间明显增大,多数情况下可以长期观察且无需特殊处理。
恶性结节如早期肺癌,则可能在短时间内逐渐增大,通常需进一步检查和干预。
部分炎症性结节(如感染后形成的肉芽肿)在初期可能增大,但经过治疗或自行愈合后可能停止增长甚至缩小。
2.增长速度的判断:
如果肺结节直径在3个月至6个月随访期间无显著变化,通常提示为稳定的良性可能性较高。
恶性结节通常每年体积可增长一倍,具体增速因个体差异而不同。
某些慢性炎症或间质性疾病相关的结节也可能缓慢增大,但一般不会快速进展。
3.监测的重要性:
小于5毫米的肺结节恶性概率较低,但仍需密切定期复查以排除潜在风险。
直径超过8毫米的结节则有更高的恶性风险,应根据影像特征及患者整体情况采取进一步措施,如增强CT、PET-CT或活检。
对于高危人群(如长期吸烟者、有肺癌家族史者),即使结节暂时未变化,也需更频繁随访。
肺结节的动态变化是判断其危险性的关键因素,通过规律体检和科学监测,可及时发现潜在问题并采取合理应对措施。