张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小:一般来说,直径小于5毫米的肾结石有70-80%的概率能通过自然排出体外。随着结石尺寸的增加,自然排出的概率会显著降低。例如,直径在5-10毫米之间的结石大约有50%的排出率,而大于10毫米的结石则可能需要医疗干预。
2.结石位置:结石位于肾脏的不同部位,以及泌尿系统中的其他位置,会影响其是否能够自然排出。靠近膀胱的结石更容易被冲刷出去,而位于上尿路或肾盂的结石则难度较大。
3.水分摄入:充足的水分摄入可以帮助冲刷出小结石。建议每天饮用至少2-3升水,这样可以增加尿量,有助于小结石自然排出。
4.饮食调整:减少摄入高草酸盐、高钙和高蛋白质的食物,如菠菜、甜菜、坚果和红肉,可以降低结石形成的概率。增加富含柠檬酸的食物,如柠檬和橙子,这类食物有助于防止新的结石形成。
5.症状管理:对于一些小结石,可以通过服用止痛药、解痉药物来缓解因结石引起的不适。医生可能会建议使用α受体阻滞剂,以帮助放松尿道,加速结石排出。
尽管小结石可能自愈,但长期存在的结石可能导致反复感染、肾功能损伤等问题,应定期进行检查并遵循医生建议。如果出现剧烈疼痛、血尿或感染症状,应及时就医。