张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察与等待:
对于大多数婴儿和幼儿,睾丸鞘膜积液通常在出生后的第一年内自行消退。无明显症状或不适时,可采取观察的方式。
定期随访检查,监测积液变化情况。若积液持续存在或增大,需要进一步评估和干预。
2.药物治疗:
若睾丸鞘膜积液伴有感染或炎症,可以使用抗生素进行治疗。
如果积液引起较多不适症状,且非手术治疗无效,可以考虑使用穿刺排液的方法,但这通常只是暂时性措施,可能需要反复操作。
3.手术治疗:
对于成人或无自愈迹象的儿童,手术是常见的治疗手段。手术类型主要为鞘膜翻转术或鞘膜切除术。
鞘膜翻转术:将积液清除后,将鞘膜翻转并缝合,使其不易再度积液。
鞘膜切除术:直接切除部分或全部鞘膜,防止积液再次形成。
手术风险相对较低,成功率高,可以彻底解决问题,同时减少复发的可能性。
对于睾丸鞘膜积液,一般先采用观望策略,特别是对于婴幼儿。若积液长期存在或症状显著,则应考虑药物或手术治疗。治疗过程中需定期随访,及时评估病情变化,确保获得合理的医疗方案。
