王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史采集和体格检查:
询问患者的症状,如咳嗽、发热、胸痛、呼吸急促等。
详细了解患者的既往健康史、接触史和疫苗接种情况。
通过听诊器听取肺部声音,判断是否有异常的啰音或湿罗音。
2.实验室检查:
血常规:白细胞计数增高提示感染,尤其是中性粒细胞显著增多。
血液生化指标,包括C反应蛋白和降钙素原,这些指标升高常提示存在严重感染。
痰培养和敏感试验,用于确定病原菌及其药物敏感性。
3.影像学检查:
胸部X线片:评估肺部阴影、浸润和炎症部位,是最常用的影像学检查手段。
胸部CT扫描:在复杂病例或X线片结果不明确时,可提供更详细的图像。
4.其他辅助检查:
脉搏血氧饱和度监测:评估肺功能,低氧饱和度可能提示严重肺炎。
尿抗原检测:用于快速检测特定病原,如肺炎链球菌和军团菌。
社区获得性肺炎的诊断依赖综合性的检查手段,通过病史采集、实验室检验和影像学检查等,可以有效识别和评估病情,为后续治疗提供依据。