王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前评估:手术前需进行详细的检查,包括影像学检查和实验室检测,以评估肿瘤的大小、位置及周围组织的侵袭情况。这有助于制定合适的手术方案。
2.手术切除:手术开始时,首先需要切除受肿瘤影响的直肠部分。切除的范围取决于肿瘤的大小和位置,以及是否涉及淋巴结或其他结构。
3.肠道接合:切除病变后的关键步骤是将剩余的直肠或结肠两端重新接合。这一步称为肠吻合。根据具体情况,可以使用手工缝合或器械吻合。确保吻合口的稳固性和良好的血供是成功的关键,以减少术后漏裂风险。
4.检查密封性:在完成吻合后,通常会进行漏裂测试,以确保连接处的密封良好。这可以通过注入空气或液体来测试。
5.术中考虑:某些情况下,为防止术后并发症,可能需要暂时性的回肠造口,即在腹壁上制造一个临时出口,让粪便从此处排出,待吻合口愈合后再关闭造口。
手术后良好的护理和定期随访是确保患者康复的重要因素,同时术后应注意饮食调整和适度运动,以促进消化系统功能的恢复。