刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后吻合口溃疡:手术后,由于胃肠道重建,吻合处可能因为胃酸刺激或血供不足导致溃疡形成。这种溃疡通常表现为餐后腹痛,特别是上腹部不适。
2.胃排空障碍:手术会改变胃和小肠的正常结构,可能引起胃排空延迟或加速,导致胃动力异常。胃排空过慢时可引起上腹饱胀和隐痛;过快则可能伴随腹泻、胃痉挛等症状。
3.胆汁反流性胃炎:部分患者术后可能因胃肠道重建导致胆汁反流至胃内,对胃黏膜产生刺激,引发胃部疼痛,同时可能伴有恶心、呕吐、烧心感等症状。
4.复发或转移:尽管已进行手术切除,仍需警惕肿瘤局部复发或远处转移的可能,尤其是出现持续性、进行性加重的胃部疼痛时,应及时排查是否存在病灶。
5.功能性消化不良:术后心理压力及消化系统的敏感性增加可能诱发功能性消化不良,表现为上腹部疼痛或不适,但无器质性病变。
明确胃痛原因需要结合详细病史、体格检查以及必要的辅助检查,如胃镜、腹部影像学检查和实验室指标。