手术中突发急性心力衰竭应如何应对

2025-04-11
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:遇到手术中突发急性心力衰竭必须立即采取措施,以稳定病人的生命体征并改善心功能。

1.立即评估和监测:启动高级生命支持,持续监测心电图、血氧饱和度、血压等生命体征,以便迅速判断病情。

2.氧疗:给予高流量氧气以改善组织氧合。必要时可考虑使用无创正压通气或插管机械通气。

3.药物治疗:

使用利尿剂如呋塞米帮助减轻体液潴留和肺水肿。

使用正性肌力药物(如多巴酚丁胺)提升心输出量。

必要时,可使用血管扩张剂(如硝酸甘油),以降低心脏前后负荷。

4.纠正诱因:识别和处理可能引起心力衰竭的因素,如心律失常、电解质紊乱、失血过多等。

5.进一步支持:如果情况未能改善,可考虑使用主动脉内球囊反搏或体外膜氧合提供循环支持。

手术中突发急性心力衰竭要求快速评估和综合干预,以防止病情恶化并提高存活率。

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