得了过敏性鼻炎要怎么办

过敏性鼻炎目前无法彻底根治，但通过规范的环境控制、鼻腔冲洗与在医生指导下使用抗炎药物，多数患者的打喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞症状可获得良好控制，生活质量能够明显改善。症状持续或加重时应到耳鼻喉科就诊评估。

认识过敏性鼻炎的基本特点

1、患病规模：过敏性鼻炎是常见的慢性呼吸道过敏性疾病。据世界卫生组织下属国际机构参与发布的过敏性鼻炎相关共识文件，全球范围内该病影响约10%至20%的人群，且儿童与青壮年发病率较高。

2、典型表现：阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，可伴眼痒、流泪、咽喉痒，症状常在接触花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌后加重。

3、与感冒的区别：感冒多伴发热、咽痛、全身酸痛，病程约7天；过敏性鼻炎一般不发热，病程长、反复发作，且与特定季节或环境暴露相关。

日常可以采取的措施

1、回避过敏原：对尘螨过敏者，每周用55摄氏度以上热水清洗床单被套，室内湿度控制在50%以下；对花粉过敏者，在花粉季减少户外活动，外出佩戴口罩和防护眼镜，回家后更换外衣并洗鼻。

2、鼻腔冲洗：使用等渗或高渗盐水冲洗鼻腔，每日1至2次，可清除鼻腔内过敏原和炎性分泌物。冲洗液需使用洁净水或专用冲洗盐，避免直接使用自来水。

3、环境控制：不使用地毯、毛绒玩具，减少室内植物和宠物接触，定期清洗空调滤网，保持通风干燥。

4、记录症状：建立症状日记，记录发作时间、环境与用药情况，有助于医生判断过敏原和调整方案。

需要就医的情况

1、症状影响睡眠、工作或学习：提示病情未控制，需到耳鼻喉科或变态反应科评估。

2、出现哮喘相关表现：如胸闷、喘息、气促，过敏性鼻炎与哮喘常同时存在，需同步诊治。

3、药物效果不佳或需长期用药：应在医生指导下调整方案，避免自行长期使用减充血剂滴鼻，此类药物连续使用一般不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。

4、儿童患者：儿童长期鼻塞可影响颌面发育和注意力，应尽早就诊。

规范治疗的方向

1、药物治疗：鼻用糖皮质激素是控制过敏性鼻炎的一线药物，抗组胺药可缓解喷嚏和鼻痒，白三烯受体拮抗剂对合并哮喘者有益。具体药物选择与疗程由医生根据病情决定。

2、免疫治疗：对明确过敏原且药物控制不佳者，可考虑特异性免疫治疗，疗程通常3年左右，需在专业机构进行。

3、手术治疗：仅适用于合并明显解剖异常或药物难以控制者，不作为常规手段。

过敏性鼻炎的管理核心是长期回避过敏原、坚持鼻腔冲洗并在医生指导下规范用药，症状可获稳定控制，切勿自行长期使用滴鼻剂。

常见问题

否。目前医学手段尚不能彻底根治过敏性鼻炎，但规范治疗可使症状长期缓解，部分患者经免疫治疗后反应减轻。

是。过敏性鼻炎具有遗传倾向，父母有过敏性疾病史者，子女发病风险相对升高，但环境因素同样重要。

可能加重。长期不控制可并发鼻窦炎、中耳炎、睡眠障碍，部分患者会发展为哮喘，建议尽早规范诊治。

通常每日1至2次。症状较重或花粉季可增加至每日2至3次，冲洗时动作轻柔，使用专用冲洗盐和洁净水。

不建议。对动物皮屑过敏者应避免饲养猫狗等宠物，若无法避免，需限制宠物活动区域并加强清洁通风。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 世界卫生组织. 过敏性鼻炎及其对哮喘的影响相关共识文件.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性疾病诊疗相关专家共识.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.