得了过敏性鼻炎了该怎么办

过敏性鼻炎目前无法彻底治愈，但通过规范的环境控制、鼻腔冲洗与在医生指导下使用抗炎及抗组胺药物，多数患者的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞可以得到良好控制。症状持续或加重时应到耳鼻喉科或变态反应科就诊评估。

认识过敏性鼻炎的核心特征

1、典型症状：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，可伴眼痒、流泪，症状常在接触花粉、尘螨、动物皮屑后数分钟内出现。

2、与感冒的区别：感冒多伴咽痛、发热，病程约7天；过敏性鼻炎病程常超过2周，且每年同一季节或同一环境反复发作。

3、常见过敏原：尘螨、花粉、霉菌、蟑螂、动物皮屑是主要吸入性过敏原，食物过敏原相对少见。

日常处理的关键步骤

1、减少接触过敏原：尘螨过敏者每周用60摄氏度以上热水清洗床单被套，室内湿度控制在50%以下；花粉季节外出佩戴口罩和护目镜，回家后更换外衣并洗鼻。

2、鼻腔冲洗：使用等渗或高渗盐水冲洗鼻腔，每日1至2次，可机械清除过敏原和炎性分泌物。病情稳定者每天早晚各一次；急性发作鼻塞严重时可增加到每天三次，但需注意冲洗压力不宜过大。

3、药物治疗：鼻用糖皮质激素是中重度持续性过敏性鼻炎的一线药物，口服或鼻用抗组胺药可快速缓解喷嚏和鼻痒。具体药物选择与疗程需由医生根据年龄、症状严重度和合并疾病决定，不可自行长期使用减充血剂。

4、免疫治疗：对尘螨或花粉过敏且药物控制不佳者，可考虑过敏原特异性免疫治疗，疗程通常3年左右，需在具备抢救条件的医疗机构进行。

5、就医时机：出现哮喘样症状如胸闷、喘息，或鼻塞导致睡眠呼吸暂停、注意力明显下降时，应尽快就诊。

循证依据与数据

世界卫生组织于2019年发布的过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南指出，鼻用糖皮质激素联合抗组胺药是治疗中重度过敏性鼻炎的有效方案。中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）提出，过敏性鼻炎患病率在中国部分城市已达百分之十至百分之二十以上，且呈上升趋势。该指南同时强调，鼻腔冲洗可作为辅助治疗手段，有助于改善症状评分。

需要留意的情形

儿童过敏性鼻炎若长期不控制，可能影响颌面发育和睡眠质量。妊娠期女性用药需由产科和耳鼻喉科共同评估。合并鼻息肉、鼻窦炎或支气管哮喘者，治疗方案需相应调整。症状突然加重伴呼吸困难、面部肿胀，需立即急诊处理。

常见问题

否。目前医学手段无法彻底治愈过敏性鼻炎，但规范治疗可使症状长期处于可控状态，部分患者经免疫治疗后症状明显减轻。

多数不需要。手术仅适用于合并明显鼻息肉、鼻窦炎或下鼻甲肥大且药物治疗无效者，需由耳鼻喉科医生评估后决定。

是。长期鼻塞可导致睡眠缺氧、注意力下降，进而影响学习和生长发育，应尽早规范控制症状。

病情稳定者每天早晚各一次；急性发作鼻塞严重时可增加到每天三次，冲洗时避免用力过猛。

否。对动物皮屑过敏者应避免饲养猫狗等宠物，若无法避免，需限制宠物进入卧室并加强空气净化。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南. 2019.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎免疫治疗专家共识. 中华医学杂志, 2021.