掉头发是什么情况

掉头发在医学上称为脱发，是毛囊周期紊乱或毛囊受损导致头发异常脱落的现象。健康成年人每天脱落50至100根头发属于正常生理代谢，若持续超过100根或出现片状稀疏，则需考虑病理性脱发。

1、生理性脱发：正常人头皮约有10万至15万个毛囊，其中约90%处于生长期，10%处于休止期。休止期毛发在洗头、梳头时集中脱落，每日脱落50至100根属于正常范围，无需干预。

2、雄激素性脱发：这是最常见的病理性脱发类型。据中华医学会皮肤性病学分会2021年发布的《中国人雄激素性脱发诊疗指南》，中国男性患病率约为21.3%，女性约为6.0%。其机制为二氢睾酮使敏感毛囊逐渐微型化，表现为发际线后移或头顶稀疏。

3、休止期脱发：通常在重大应激事件后2至3个月出现，如高热、手术、分娩、快速减重或严重精神压力。毛囊同步进入休止期，导致大量头发在短期内脱落。去除诱因后，多数在6至12个月内自行恢复。

4、斑秃：一种自身免疫性非瘢痕性脱发，表现为边界清楚的圆形脱发斑。据《中华皮肤科杂志》2020年统计，中国斑秃患病率约为0.27%。轻症可自愈，累及全头皮或全身毛发者需皮肤科评估。

5、其他原因：甲状腺功能异常、缺铁性贫血、系统性红斑狼疮等疾病可伴发脱发。头癣、毛发扁平苔藓等感染或炎症性疾病也可造成永久性毛囊破坏。长期牵拉发型可导致牵引性脱发。

判断脱发是否异常，可进行拉发试验：用拇指和食指捏住约50至60根头发，从发根向发梢轻拉，若每次拉出超过6根，提示活动性脱发。该操作步骤由皮肤科临床常规采用，可作为初步筛查手段。

日常观察中，若发现发缝变宽、发际线上移、头顶可见头皮面积增大，或枕部出现片状脱发斑，应至皮肤科就诊。医生可通过皮肤镜、血液学检查等明确病因。不同病因的脱发处理策略差异较大，雄激素性脱发需长期管理，休止期脱发以去除诱因为主，斑秃需评估免疫状态。

脱发类型多样，每日脱落50至100根属正常代谢，持续超量或出现片状稀疏需就医明确病因，针对性处理。

常见问题

是。健康成人每天脱落50至100根属于正常生理代谢，若持续超过100根或出现明显稀疏，需就诊排查。

据中华医学会皮肤性病学分会2021年指南，中国男性患病率约21.3%，女性约6.0%，是最常见的病理性脱发类型。

能。去除诱因后多数在6至12个月内自行恢复，若持续不缓解需排查甲状腺功能、铁代谢等潜在病因。

是。斑秃为自身免疫性脱发，轻症可自愈，累及全头皮或全身毛发者需皮肤科评估并制定管理方案。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南. 2021.

[2] 中华皮肤科杂志. 中国斑秃流行病学调查. 2020.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.