十三价肺炎疫苗必须打吗

十三价肺炎疫苗不属于国家免疫规划必须接种的疫苗，但世界卫生组织将其列为优先推荐接种的疫苗之一。是否接种需结合年龄、基础健康状况和感染风险综合判断，多数婴幼儿和特定高危人群接种获益明确。

1、疫苗性质：十三价肺炎疫苗在中国属于非免疫规划疫苗，由公民自费、自愿接种，不属于入托入学必须查验的强制接种项目。

2、推荐接种人群：世界卫生组织在2020年发布的肺炎球菌疫苗立场文件中，建议将婴幼儿作为优先接种对象。中国疾病预防控制中心发布的肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识指出，6月龄至2岁婴幼儿、65岁以上老年人，以及患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损者，均属于肺炎球菌感染的高风险人群。

3、疾病负担数据：肺炎球菌是引起婴幼儿侵袭性细菌感染和社区获得性肺炎的重要病原。世界卫生组织2020年估计，全球每年约有数十万儿童死于肺炎球菌性疾病，其中多数死亡发生在发展中国家。

4、接种程序差异：婴幼儿常规接种为3剂基础免疫加1剂加强免疫，首剂最早可在6周龄开始；65岁以上老年人通常接种1剂，具体剂次需结合既往接种史由接种医生评估。不同健康状况者程序不同，免疫功能正常者按标准程序，免疫功能受损者需遵医嘱调整。

5、不能覆盖全部血清型：该疫苗覆盖13种常见致病血清型，不能预防所有肺炎球菌感染，也不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎等其他病原引起的肺炎。

6、常见反应：接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，或一过性发热、食欲下降，通常1至2天自行缓解。出现持续高热或严重不适需及时就医。

7、接种建议：健康婴幼儿在家庭经济条件允许时建议接种；早产儿、先天性心脏病、慢性肺病患儿接种获益更明显。老年人及慢性病患者可与接种医生沟通后决定。

肺炎球菌性疾病对婴幼儿和老年人威胁较大，十三价肺炎疫苗虽非强制，但对高风险人群具有明确保护价值，接种决策应结合个体情况。

常见问题

否。该疫苗属于非免疫规划疫苗，各地入托入学查验的强制接种清单通常不包含此疫苗，未接种一般不影响入学。

是，部分成年人需要。65岁以上老年人及患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损者属于高风险人群，建议咨询接种医生后评估接种。

是，仍可能患肺炎。该疫苗仅覆盖13种肺炎球菌血清型，对病毒、支原体及其他血清型引起的肺炎没有预防作用。

常规为4剂，包括3剂基础免疫和1剂加强免疫，首剂最早可在6周龄接种。具体剂次需由接种医生根据年龄和健康状况确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明