发布于:2024-10-10
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
体重偏低者增加体重的核心路径是让每日摄入热量持续高于消耗热量,并保证蛋白质、碳水化合物与脂肪的合理配比,同时排除甲状腺功能亢进、糖尿病、消化系统疾病等导致消瘦的病理因素。
体重长期偏低且伴随食欲亢进、心悸、腹泻、乏力等表现时,应先到内分泌科或消化科就诊,排查甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性胃肠炎、吸收不良综合征等疾病。中国居民营养与慢性病状况报告(国家卫生健康委员会,2020年)显示,我国成人消瘦率约为6%,其中部分消瘦与潜在疾病相关。若检查无异常,再按以下方式进行营养干预。
1、热量盈余:在原有饮食基础上每日增加300至500千卡摄入,每周体重增长控制在0.25至0.5千克较为合理,过快增加多以脂肪形式堆积。
2、餐次安排:每日进食5至6餐,即三顿正餐加两到三次加餐,加餐可选全脂牛奶、坚果、鸡蛋、香蕉等能量密度较高的食物。
3、蛋白质摄入:每千克体重每日摄入1.2至1.5克蛋白质,来源包括瘦肉、鱼、蛋、奶制品、豆制品,蛋白质有助于增加瘦体重而非单纯脂肪。
4、碳水化合物:主食量应充足,每餐保证米饭、面条、馒头等主食摄入,碳水化合物是提供额外热量的主要来源。
5、脂肪补充:适量增加烹调油、坚果酱、牛油果等,脂肪能量密度高,少量即可提供较多热量,但每日烹调油总量建议控制在25至30克。
6、抗阻训练:每周进行3至4次力量训练,如深蹲、俯卧撑、哑铃训练,可促进摄入的热量向肌肉转化,减少单纯脂肪堆积。
7、睡眠与恢复:每日保证7至9小时睡眠,睡眠不足会影响肌肉合成与食欲调节。
8、进食技巧:餐前避免大量饮水或喝汤,以免占据胃容量;进食时细嚼慢咽,必要时将食物切碎、煮软,提高进食效率。
增重过程中若出现体重不升反降、持续腹泻、发热或情绪明显变化,需及时复诊。体重增加应以瘦体重增长为主,单纯依靠高糖高脂食物堆砌热量,可能带来血脂异常与脂肪肝风险。
体重偏低者通过每日300至500千卡热量盈余、分5至6餐进食并配合力量训练,可实现以肌肉为主的健康增重。
否。单纯多吃可能以脂肪增加为主,需配合蛋白质摄入与力量训练,才能促进瘦体重增长。
增重期间每天需要增加多少热量?通常建议在原有基础上每日增加300至500千卡,每周体重增长0.25至0.5千克较为适宜。
体重长期偏低需要先看医生吗?是。若伴随心悸、腹泻、食欲异常等表现,应先排查甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病。
增重需要做力量训练吗?是。每周3至4次抗阻训练可促使多余热量转化为肌肉,减少单纯脂肪堆积。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)
[3] 葛均波,徐永健. 内科学(第9版). 人民卫生出版社
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