发布于:2022-07-08
汪晨主任医师
中日友好医院 皮肤科
荨麻疹最核心的症状是皮肤上反复出现风团和瘙痒,风团通常在数小时内消退且不留痕迹,但会成批出现。部分患者可伴有血管性水肿,表现为眼睑、口唇或手足部位的肿胀,少数重症者可出现呼吸困难或腹痛。
1、风团:皮肤表面出现大小不等的隆起性皮损,颜色可为淡红色或苍白色,边界清晰,形态多为圆形、椭圆形或不规则形,单个风团直径从数毫米至数厘米不等,相邻风团可融合成大片。
2、瘙痒:风团出现时几乎均伴有明显瘙痒,瘙痒程度因人而异,夜间往往加重,可影响睡眠质量。
3、风团时相性:单个风团持续时间通常不超过24小时,多数在数小时内自行消退,消退后皮肤不留色素沉着或疤痕,但新风团可在原部位或其他部位陆续出现,病程超过6周者归为慢性荨麻疹。
4、血管性水肿:约半数患者可同时或单独出现血管性水肿,好发于眼睑、口唇、舌、外生殖器及手足,表现为局限性肿胀,边界不清,质地较韧,可持续24至72小时,常伴胀痛而非瘙痒。
5、系统伴随症状:当累及消化道黏膜时,可出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻;累及呼吸道黏膜时,可出现喉部紧缩感、声音嘶哑、呼吸困难,后者属于需要紧急处理的情况。
6、诱发加重因素:部分患者症状在受热、运动、情绪紧张、饮酒后加重,称为胆碱能性荨麻疹;另有患者在皮肤受压、摩擦后数分钟至数小时出现风团,称为皮肤划痕症,属于物理性荨麻疹的常见类型。
根据中华医学会皮肤性病学分会2014年发布的荨麻疹诊疗指南,慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为0.5%至1%,女性多于男性,多数患者无法找到明确外源性诱因。另有流行病学调查显示,约20%的人在一生中至少经历过一次急性荨麻疹发作。这些数据提示荨麻疹属于皮肤科门诊的常见病种,症状识别对判断病情轻重和就医时机具有实际意义。
荨麻疹的风团需要与虫咬皮炎、接触性皮炎及多形红斑相鉴别。虫咬皮炎的风团样丘疹持续时间较长,中央常可见咬痕;接触性皮炎皮损局限于接触部位,边界与接触物形态一致;多形红斑可见靶形损害,消退时间更长。症状持续时间超过24小时的单个皮损,需考虑荨麻疹性血管炎的可能,应前往皮肤科进一步评估。
否。荨麻疹属于变态反应性疾病,不具备传染性,与患者日常接触不会被传染。
荨麻疹的风团消退后会留疤吗?否。单纯荨麻疹的风团在24小时内消退,不留疤痕和色素沉着,若皮损持续超过24小时并遗留色素改变,需排查荨麻疹性血管炎。
荨麻疹出现呼吸困难需要立即就医吗?是。喉部水肿可导致气道阻塞,属于急症,出现声音嘶哑、喉部紧缩感或呼吸困难时应立即前往急诊处理。
慢性荨麻疹的症状会持续多久?慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周,病程可持续数月甚至数年,具体时长因人而异,需在皮肤科医生指导下规律管理。
本文由汪晨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南(2014版). 中华皮肤科杂志, 2014.
[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
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