孕妇保健手册

孕妇保健手册是记录孕期母婴健康状况、指导规范产检、保障母婴安全的核心档案，所有孕妇均应在孕早期建立并全程保管，每次产检携带，分娩后交回医疗机构存档。

孕妇保健手册的核心功能与使用要点

1、建档时间：孕妇应在确认宫内妊娠后尽快建立孕妇保健手册，通常建议在孕12周前完成。国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》明确要求，医疗保健机构应当为孕产妇提供规范的孕产期保健服务，并建立孕产妇保健手册。建档时需携带身份证、既往检查报告，完成血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、超声等基础检查。

2、产检频次：根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》，孕期需完成至少7至11次产检。孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次。高危孕妇需根据病情增加频次，例如妊娠期高血压疾病患者孕晚期可能需每周2至3次。

3、核心记录内容：孕妇保健手册涵盖孕妇基本信息、既往孕产史、每次产检的体重、血压、宫高、腹围、胎心率、胎位、尿蛋白、血常规及超声结果。手册还记录妊娠风险分级，通常分为绿色、黄色、橙色、红色、紫色五级，分别对应不同风险程度和随访要求。

4、妊娠风险预警：孕妇保健手册中的风险分级直接指导产检机构的选择。绿色低风险孕妇可在基层医疗机构产检，橙色较高风险孕妇需在县级及以上危重孕产妇救治中心产检，红色高风险孕妇需在市级以上危重孕产妇救治中心接受管理。这一分级管理机制源于国家卫生健康委员会2017年发布的《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》。

5、数据统计：据国家卫生健康委员会2022年发布的《中国妇幼健康事业发展报告》，全国孕产妇产前检查率由1990年的69.7%提升至2021年的97.6%，孕产妇死亡率由1990年的88.9/10万下降至2021年的16.1/10万。规范使用孕妇保健手册是上述指标改善的重要支撑措施之一。

6、分娩与产后衔接：孕妇保健手册在分娩时由接产机构填写分娩记录，包括分娩方式、出血量、新生儿Apgar评分等。产后由基层医疗卫生机构在产后7天内完成首次家庭访视，并在产后28天、42天记录母婴恢复情况。手册最终由基层机构归档，作为母婴健康管理的法定记录。

孕期规范建立并持续使用孕妇保健手册，是降低母婴不良结局的基础措施。未建档或未规律产检的孕妇，其妊娠期并发症识别和干预时机均可能延迟。孕妇保健手册遗失后应尽快到原建档机构补办，以免影响产检连续性和分娩机构接收。

常见问题

是。国家卫生健康委员会相关规范要求所有孕妇建立孕产妇保健手册，用于记录产检和分娩信息，未建档可能影响产检连续性和分娩机构接收。

孕12周前建最合适。确认宫内妊娠后应尽快建档，完成基础检查并评估妊娠风险，过早或过晚均可能影响早期干预和随访管理。

应尽快到原建档机构补办。补办时需提供身份信息和既往检查结果，机构可调取存档记录，补办后继续记录后续产检内容。

是。孕妇保健手册即通常所说的产检本，不同地区名称略有差异，功能一致，均用于记录孕期检查、风险分级和分娩信息。

要。产后7天、28天、42天访视记录需填入手册，手册最终由基层医疗卫生机构归档，作为母婴健康管理的法定记录。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范

[4] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2022）