孕期都有哪些常规检查

孕期常规检查依据孕周分为多个阶段，核心目的是筛查母体合并症与胎儿发育异常。规范产前检查能显著降低不良妊娠结局风险，首次检查通常在孕6至13周加6天完成。

孕期常规检查按孕周划分

1、孕6至13周加6天：建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病抗体筛查，同时进行早孕期超声确认宫内妊娠及孕周。

2、孕11至13周加6天：完成胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学筛查评估胎儿染色体非整倍体风险。

3、孕14至19周加6天：进行中期唐氏综合征血清学筛查，必要时行无创产前基因检测。

4、孕20至24周：完成系统超声筛查，排查胎儿结构畸形。

5、孕24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。

6、孕28至36周：每2至4周复查血常规、尿常规，孕32周前后复查超声评估胎儿生长，孕35至37周进行B族链球菌筛查。

7、孕37周至分娩：每周复查胎心监护、超声评估羊水量与胎位，直至分娩发动。

关键数据与指南依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，规范产前检查应不少于7至11次。该指南同时指出，孕24至28周进行的75克口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的标准方法。世界卫生组织2022年发布的产前保健建议提出，每例孕妇应在孕期至少接受8次产前检查接触，以降低围产期死亡率。上述检查项目均属于孕期常规监测范畴，具体频次由接诊医师根据个体情况调整。

检查注意事项

• 孕早期血常规与尿常规需空腹采血，检查前8小时避免进食。
• 孕中期系统超声需提前预约，检查前适量饮水充盈膀胱。
• 孕24至28周口服葡萄糖耐量试验前3天正常饮食，检查前禁食8至14小时。
• 孕晚期胎心监护建议餐后1小时进行，避免空腹状态影响结果判读。
• 孕期合并慢性疾病者，检查频次需在医师指导下增加，病情稳定者按常规孕周执行；血糖或血压波动期间需缩短复查间隔。

孕期检查项目与频次随孕周推进逐步调整，规范完成各阶段筛查是保障母胎安全的基础。不同孕妇存在个体差异，具体检查方案以产检医师安排为准。

常见问题

是。规范产前检查能早期发现妊娠期糖尿病、贫血、胎儿结构异常等问题，中华医学会指南建议全程完成7至11次检查。

孕早期肝肾功能、空腹血糖及孕24至28周口服葡萄糖耐量试验需空腹；血常规、血型、传染病筛查通常无需空腹，具体以医嘱为准。

主要排查胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构畸形，最佳检查孕周为20至24周，需提前预约。

孕35至37周筛查B族链球菌，阳性者分娩时需预防性使用抗生素，以降低新生儿感染风险，该筛查为孕期常规项目。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 产前保健建议. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.