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男人一般绝经年龄

发布于:2023-09-19

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
谢静颖 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 妇科

谢静颖副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 妇科

男性不存在绝经这一生理过程,因此没有绝经年龄。绝经指女性卵巢功能衰退、月经永久停止,男性对应的是随年龄增长出现的睾酮水平缓慢下降,医学上称为迟发性性腺功能减退,两者机制不同。

男性没有绝经的生理基础

1、生殖结构差异:女性绝经源于卵巢内卵泡耗竭,雌激素与孕激素水平骤降,月经终止;男性睾丸终生可产生精子,不存在卵泡耗竭这一事件。

2、激素变化模式不同:女性雌激素在绝经前后呈断崖式下降;男性睾酮从30岁后开始缓慢降低,据《中华男科学杂志》2020年一项针对40岁以上男性的调查,40至49岁睾酮缺乏检出率约为百分之二点九,50至59岁升至约百分之五点六,60岁以上进一步升高,呈渐进过程。

3、症状出现条件不同:男性睾酮降低需达到一定阈值并持续存在,才可能出现性欲减退、疲乏、情绪波动、肌肉量减少等表现,且这些症状并非男性独有,需结合两次清晨血清睾酮检测结果判断。

易被误称为男性绝经的情况

1、迟发性性腺功能减退:多发于40岁以后,核心特征是血清睾酮低于正常参考值并伴有相关症状,诊断需由泌尿外科或内分泌科医师完成,不能仅凭单一症状自行判断。

2、雄激素缺乏与代谢关系:睾酮水平偏低者常合并腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常,2021年《中国男科疾病诊断治疗指南》指出,对这类人群应同时评估代谢指标,而非仅关注性功能。

3、与女性围绝经期症状的重叠:潮热、失眠、情绪不稳在男性睾酮偏低时也可出现,但女性围绝经期以月经紊乱为标志,男性无此标志,故不能套用绝经概念。

需要就医评估的信号

  • 持续三个月以上的性欲明显下降
  • 晨勃次数显著减少
  • 不明原因的乏力、情绪低落
  • 骨密度下降或反复骨折
  • 体毛、胡须生长变慢

出现上述情况,应到泌尿外科或内分泌科就诊,检测清晨血清总睾酮,必要时复查,避免仅凭一次结果下判断。

男性没有绝经年龄,其激素变化为缓慢下降而非月经终止,相关症状需经规范检测与专科评估确认。

常见问题

男人到底有没有绝经期?

没有。男性无卵巢和月经,不存在绝经这一生理事件,睾酮下降是渐进过程,与女性绝经机制不同。

男性睾酮下降需要治疗吗?

不一定。需结合症状与两次清晨血清睾酮检测结果,由泌尿外科或内分泌科医师判断,不可自行处理。

男性睾酮低会有哪些表现?

可能有性欲减退、乏力、情绪波动、肌肉量减少等,但这些表现不具特异性,需检测确认。

怀疑睾酮低应该去哪个科室?

可就诊泌尿外科或内分泌科,进行清晨血清睾酮检测,必要时复查以明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 2021

[2] 中华男科学杂志. 中老年男性睾酮缺乏流行病学调查. 2020

[3] 中华医学会内分泌学分会. 男性性腺功能减退症诊疗专家共识. 2019

本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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