肾小球肾炎中医叫什么

肾小球肾炎在中医古籍中无完全对应病名，依据血尿、蛋白尿、水肿等表现，多归属于“水肿”“尿血”“腰痛”“虚劳”等范畴。中医以症状与病机命名，而非按肾脏解剖结构命名，故同一现代诊断可对应多个中医病名。

中医病名对应的主要依据

1、水肿：以眼睑、颜面及双下肢浮肿为主症者，中医诊断为水肿。急性发作多属“阳水”，病程迁延、反复浮肿多属“阴水”。《黄帝内经》已提出“水病”概念，并记载“诸湿肿满，皆属于脾”的病机认识。

2、尿血：以镜下血尿或肉眼血尿为主要表现者，中医归为尿血。其病位在肾与膀胱，病机多与热迫血行、气虚不摄、瘀阻脉络相关。

3、腰痛：以腰部酸沉、隐痛为主诉者，可归入腰痛范畴。肾小球肾炎患者常因肾气不足、腰府失养而出现腰部症状。

4、虚劳：病程日久，出现乏力、面色萎黄、纳差、贫血等全身虚损表现者，可参照虚劳辨治。

5、关格：仅见于少数进展至肾功能严重受损、出现少尿或无尿伴恶心呕吐者，属危重阶段，需中西医结合处理。

中医对病因病机的认识

中医认为本病多因外感风热、湿毒内侵，或饮食劳倦损伤脾肾，导致肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢失常，精微外泄。中国中医科学院广安门医院肾病科在临床实践中提出，风邪、湿热、瘀血是贯穿病程的常见病理因素，且常相互兼夹。据《中国中西医结合肾病杂志》2021年刊载的多中心调查资料，在确诊为慢性肾小球肾炎的患者中，中医辨证属脾肾气虚证者约占38.6%，气阴两虚证约占24.1%，湿热证约占17.3%。

中医病名与现代诊断的关系

中医病名依据症状组合确定，不能替代现代医学的病理分型与肾功能评估。血尿为主者对应尿血，水肿为主者对应水肿，两者可同时并见。中医治疗需在明确现代诊断、评估肾小球滤过率及尿蛋白定量的基础上进行，不可仅凭中医病名判断病情轻重。

就医提示

出现泡沫尿、肉眼血尿、晨起眼睑浮肿或血压升高时，应至肾内科就诊，完成尿常规、尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声检查。中医诊疗需由具备执业资质的中医师四诊合参后处方，不宜自行套用成方。

常见问题

不完全是。水肿只是肾小球肾炎可能对应的中医病名之一，以血尿为主者称尿血，以腰痛为主者称腰痛，需根据具体表现判断。

不是。尿血是症状性诊断，多种泌尿系统疾病均可出现；肾小球肾炎是病理诊断，需结合尿检、肾功能及必要时肾活检确定。

中医可作为辅助治疗手段，有助于改善症状和调节免疫，但能否控制病情取决于病理类型与分期，需由肾内科评估后制定方案。

否，不应二选一。现代医学负责明确诊断与核心治疗，中医参与症状管理与体质调节，两者结合需在正规医疗机构由医生协调。

参考资料

[1] 黄帝内经·素问

[2] 中国中西医结合肾病杂志, 2021年多中心慢性肾小球肾炎中医证候调查

[3] 中医内科学, 中国中医药出版社

[4] 内科学, 人民卫生出版社