发烧是什么

发热是人体核心温度超过正常昼夜波动上限的一种生理反应，通常以腋温超过37.3摄氏度或口腔温度超过37.5摄氏度作为判断参考。发热本身不是疾病，而是机体在感染、炎症等刺激下产生的防御性体温升高。

发热的判定与分级

1、腋温测量标准：正常范围为36.0至37.0摄氏度，37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中等度热，39.1至41.0摄氏度为高热，超过41.0摄氏度为超高热。

2、口腔温度测量标准：正常范围为36.3至37.2摄氏度，比腋温约高0.3至0.5摄氏度。

3、直肠温度测量标准：正常范围为36.5至37.7摄氏度，比口腔温度约高0.3至0.5摄氏度，多用于婴幼儿。

4、昼夜波动规律：人体体温在清晨2至6时最低，午后4至6时最高，波动幅度一般不超过1摄氏度。

发热的常见原因

1、感染性因素：病毒、细菌、支原体、真菌等病原体侵入人体后，激活免疫系统释放致热原，引起体温调定点上移，这是发热最常见的原因。

2、非感染性因素：包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、组织损伤、内分泌代谢异常等，此类发热通常持续时间较长，需进一步排查。

3、生理性体温升高：剧烈运动、进食后、女性排卵期及妊娠早期可出现体温轻度升高，不属于病理性发热。

发热的应对原则

1、低热且精神状态良好者：以休息、补充水分、物理降温为主，可用温水擦拭额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管走行区域。

2、中等度热及以上或伴有明显不适者：应及时就医，由医生评估病因后决定处理方案，不建议自行使用退热药物掩盖病情。

3、婴幼儿、老年人及免疫功能低下者：体温超过38摄氏度即应尽早就诊，此类人群体温调节能力较弱，病情变化较快。

4、持续发热超过3天或伴有意识改变、呼吸困难、皮疹、剧烈头痛者：需立即前往医疗机构排查严重感染或其他系统性疾病。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，感染性发热在门急诊就诊原因中占据较大比例，其中呼吸道感染最为常见。发热的病因判断需结合流行病学史、体格检查及实验室检查综合评估，单纯依据体温数值无法确定具体病因。

发热是机体防御反应的表现，处理重点在于明确病因而非单纯降温。体温异常持续或伴随其他症状时，应及时就医评估。

常见问题

否。低热且精神状态良好时以物理降温和补水为主，中等度热以上或明显不适才需就医评估是否用药。

否。捂汗妨碍散热，可能导致体温进一步升高，尤其儿童可诱发高热惊厥，应保持环境通风、衣着适度。

是。腋温超过37.3摄氏度即属于低热范畴，但需排除运动、进食等因素影响，建议静息30分钟后复测确认。

持续超过3天应就医。若伴有意识改变、呼吸困难、皮疹或剧烈头痛，需立即前往医疗机构。

补充水分可防止脱水，促进代谢产物排出，并有助于散热。建议少量多次饮用温开水，避免一次性大量饮用。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023.

[2] 万学红, 卢雪峰. 诊断学. 人民卫生出版社.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学. 人民卫生出版社.