血压172严重吗

血压172属于明显升高，若为诊室测得收缩压172毫米汞柱，已达到2级高血压水平，需要认真对待并尽快就医评估。

血压172的判定与风险

1、分级标准：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱属于2级高血压，172毫米汞柱落在此区间内。

2、危险分层：单次数值不能决定全部风险，需结合年龄、吸烟、血脂、血糖、是否合并心脑肾疾病综合判断。若合并糖尿病或心脑血管病，属于高危甚至很高危。

3、测量影响：情绪激动、剧烈运动、疼痛、憋尿、咖啡因摄入后测量，数值可暂时升高，需在安静休息5分钟后复测确认。

4、症状警示：伴随剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊、肢体无力、言语不清时，提示可能发生高血压急症或靶器官损害，需立即急诊处理。

5、长期危害：持续血压升高可损伤心脏、脑、肾脏和视网膜，增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全发生风险。

需要采取的行动

1、立即复测：在安静状态下间隔1至2分钟复测两次，取平均值记录。

2、尽快就诊：首次发现172毫米汞柱，应到心血管内科就诊，由医生安排动态血压监测、心电图、超声心动图、尿常规和血液生化检查。

3、家庭监测：已确诊高血压者，病情稳定期每天早晚各测一次；调整用药期间需增加到每天三次，并记录数值供医生参考。

4、生活方式：每日食盐摄入控制在5克以内，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。

5、用药原则：是否用药、用何种药物、剂量如何调整，均需由医生根据个体情况决定，不可自行购药或停药。

中国高血压调查显示，2012至2015年成年人高血压患病率为23.2%，患病人数约2.45亿，但控制率仅为16.8%，说明规范管理仍有较大提升空间。

血压172毫米汞柱提示血压控制不佳或新发高血压，需尽快由专业医生评估并制定个体化方案，以降低心脑血管事件发生风险。

常见问题

否。是否用药需医生根据复测结果、合并疾病和整体风险判断，自行服药可能造成血压骤降。

要紧。无症状高血压同样损害心脑肾，172毫米汞柱已达2级高血压，应尽快就诊评估。

有区别。医院测量易受紧张影响偏高，家庭血压诊断标准为135/85毫米汞柱，仍需医生综合判断。

否。单次172毫米汞柱不必然立即引发脑出血，但长期控制不佳会显著增加脑卒中风险。

一般高血压患者初步目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至130/80毫米汞柱以下，具体由医生确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2021. 科学出版社, 2022.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查. 中华心血管病杂志, 2018.