子宫内膜癌的发病率高吗

子宫内膜癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，在部分国家和地区已位居女性生殖系统恶性肿瘤首位。在中国，其发病率低于宫颈癌，但增长速度较快，城市地区尤为明显，需引起重视。

流行病学现状

1、全球负担：据世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症统计数据显示，全球子宫内膜癌新发病例约41.7万例，占女性全部恶性肿瘤的4.5%，居女性恶性肿瘤发病谱第6位。

2、中国情况：国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行数据显示，子宫内膜癌新发病例约7.7万例，在女性恶性肿瘤中居第9位，发病率约为10.5/10万。

3、变化趋势：中国子宫内膜癌发病率在2000年至2018年间年均增长约3.5%，城市地区发病率高于农村地区，经济发达地区增长更为明显。

4、年龄特征：发病高峰年龄集中在50至59岁，但40岁以下年轻患者比例有所增加，与肥胖、代谢异常等因素相关。

5、生存情况：早期子宫内膜癌预后相对较好，中国总体5年生存率约为70%至80%，但晚期患者生存率明显下降。

主要相关因素

• 肥胖：体重指数升高与子宫内膜癌发病风险增加相关，脂肪组织可影响体内激素水平。
• 代谢异常：糖尿病、高血压等代谢性疾病与发病风险升高存在关联。
• 激素因素：长期无孕激素拮抗的雌激素暴露可增加发病风险。
• 生育因素：未生育或晚育人群发病风险相对升高。
• 遗传因素：林奇综合征等遗传性疾病患者发病风险明显增加。

筛查与就医提示

子宫内膜癌目前尚无推荐的普通人群大规模筛查方案。对于存在异常子宫出血，尤其是绝经后出血的人群，应及时就医评估。具有肥胖、糖尿病、高血压、林奇综合征等高危因素者，可咨询专科医生进行个体化风险评估和随访管理。

子宫内膜癌发病率在全球及中国均呈上升趋势，城市地区增长较快，高危人群应重视异常出血信号并及时就医评估。

常见问题

在中国，子宫内膜癌发病率居女性恶性肿瘤第9位；在全球居第6位。不同地区和年份数据略有差异，总体呈上升趋势。

是，全球范围内发病率呈上升趋势，部分国家已居女性生殖系统恶性肿瘤首位。中国发病率低于宫颈癌，但增长速度较快。

发病高峰年龄集中在50至59岁。但40岁以下年轻患者比例有所增加，与肥胖和代谢异常等因素相关。

是，肥胖与子宫内膜癌发病风险增加相关。脂肪组织可影响体内激素水平，体重指数升高者风险相对更高。

否，目前尚无推荐的普通人群大规模筛查方案。存在异常子宫出血者应及时就医，高危人群可咨询专科医生评估。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 2020年全球癌症统计报告. 世界卫生组织.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫内膜癌诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国癌症防治三年行动计划. 2023.