管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状及体征:
会阴部位出现肿块:患者常报告在会阴部(即肛门与生殖器之间的区域)有一个逐渐增大的肿块。
疼痛或不适感:部分患者可能感到局部疼痛,尤其是在站立、咳嗽或用力时加重。
排便及排尿困难:由于会阴部的解剖结构特点,会阴疝可能干扰排便或排尿功能。
2.体格检查:
医生通过视诊和触诊评估会阴部位的肿块。通常情况下,可以看到或触摸到隆起的包块,其在腹压增大时(如咳嗽、用力)更加明显。
检查疝内容物是否可以回纳。如果疝内容物可以轻易推回腹腔,这提示疝环较大;若无法回纳,则需要警惕嵌顿或绞窄的可能。
3.影像学检查:
B超检查:通过超声波检查可以了解会阴部的结构变化,有助于判断疝内容物。
CT或MRI检查:这些更为精细的影像学手段能够提供详细的解剖信息,帮助明确诊断,并排除其他可能的病变(如肿瘤、血肿等)。
4.其他辅助检查:
疝囊造影:在特定情况下,为了进一步明确疝的路径和内容物,医生可能会考虑进行疝囊造影。
电生理检查:如果怀疑存在神经损伤或其它神经相关问题,电生理检查如肌电图可能有所帮助。
会阴疝的诊断需要结合患者的症状、体格检查结果以及影像学等辅助检查。早期识别和治疗非常重要,以防止并发症的发生。
