顺铂的不良反应有什么

2024-09-05
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:顺铂是一种广泛应用于化疗的抗肿瘤药物,常用于治疗多种癌症,如肺癌、膀胱癌、卵巢癌和头颈部肿瘤等。由于其强效的抗癌作用,顺铂在治疗过程中可能引发多种不良反应。

1、肾毒性:顺铂最常见且严重的不良反应之一是肾毒性,会导致肾小管损伤,进而引发急性肾功能不全。在使用顺铂时,通常会进行大量补液以预防肾损伤,并密切监测肾功能。

2、耳毒性:顺铂可能导致耳毒性,表现为听力下降或耳鸣,特别是对于高频声音的感知能力下降。耳毒性是不可逆的,且与剂量相关,因此需谨慎使用。

3、骨髓抑制:顺铂可引起骨髓抑制,导致白细胞、红细胞和血小板减少,增加感染、贫血和出血的风险。患者在治疗过程中需定期进行血常规检查,以监测骨髓功能。

4、胃肠道反应:顺铂常引起恶心、呕吐等胃肠道不适。这种不良反应通常在给药后数小时内出现,持续时间不定,可通过预防性使用止吐药进行控制。

5、神经毒性:顺铂还可能导致神经毒性,表现为周围神经病变,如手足麻木、刺痛等感觉异常。这种神经毒性可能是迟发性的,并且在治疗结束后可能持续或加重。

6、电解质紊乱:顺铂治疗过程中可能导致血清电解质水平的改变,如低镁血症、低钾血症和低钙血症等。严重的电解质紊乱可能引发肌肉痉挛、心律失常等症状,因此需监测电解质水平并及时纠正。

这些不良反应的发生率和严重程度因人而异,且与药物剂量、给药方式以及患者的整体健康状况密切相关。在使用顺铂治疗过程中,需密切监测患者的各项生理指标,并采取必要的预防和应对措施。

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