刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃部一阵一阵的疼痛可能由多种原因引起，主要包括功能性消化不良、胃炎和消化性溃疡、胃痉挛、胃肠道感染、胆囊或胰腺疾病等。以下是关于这几种情况的具体分析。
功能性消化不良是一种常见的胃肠道功能紊乱疾病，通常表现为上腹部隐痛、饱胀感或烧灼感。这种病理状态无明确的器质性病变，多与饮食不规律、压力过大、精神紧张有关。疼痛常间歇性出现，与进餐关系不明显，伴随症状可能包括嗳气、恶心或打嗝。
胃炎尤其是慢性胃炎，会导致胃黏膜受损，引起周期性或反复性的胃部疼痛。急性发作时则可能表现为一阵阵剧烈疼痛。消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）也是常见原因之一，疼痛多与进餐时间相关，例如胃溃疡患者在餐后疼痛，而十二指肠溃疡患者可能在空腹时或夜间疼痛加重。
胃痉挛是由于胃平滑肌强烈收缩导致的突发性绞痛，疼痛通常较为剧烈且呈间歇性发作。其诱因多为寒冷刺激、暴饮暴食、摄入辛辣刺激性食物或精神压力过大。胃痉挛常伴有恶心、呕吐或出冷汗。
一些细菌、病毒或寄生虫感染会引起胃肠道炎症，导致胃部疼痛、腹泻、呕吐等症状。例如，由幽门螺杆菌感染引起的胃炎可能表现为胃部隐痛或刺痛。食用了被污染的食物后，可能会出现食物中毒，其胃痛症状也可能表现为一阵阵的疼痛。
容易被误认为是胃部问题的其他疾病，包括胆囊结石、胆囊炎或胰腺炎，这些疾病也可能引发上腹部的一阵阵疼痛。胆囊疾病的疼痛往往位于右上腹，并可能牵连至背部或右肩，而胰腺疾病则表现为上腹部的深部疼痛，伴有恶心、呕吐。
一些腹部神经系统疾病，如植物神经功能紊乱，也会导致类似于胃痛的不适感。胃部疼痛有时可能是心脏问题（如心绞痛）的放射痛表现，需特别注意是否伴随胸闷、气短等症状。
通过上述分析可以看出，胃部一阵阵疼痛可能由多种因素造成。如果疼痛反复出现或程度较重，应尽早就医明确诊断，避免延误潜在严重疾病的治疗。同时生活中应注意调节饮食，避免长时间空腹及暴饮暴食，减少刺激性食物摄入，保持良好的情绪与作息习惯，定期体检了解胃肠健康状况。