脑部肿瘤长在什么部位

脑部肿瘤可发生于颅内任何具备脑组织的部位，最常见于大脑半球，其次为小脑、脑干、垂体区及颅神经走行区域，具体位置取决于肿瘤类型与起源细胞。

脑部肿瘤的常见发生部位

1、大脑半球：成人脑部肿瘤最常发生于此，额叶、颞叶、顶叶及枕叶均可受累。胶质瘤多起源于脑实质内的胶质细胞，其中额叶和颞叶发病率较高。根据中国国家癌症中心2022年发布的统计报告，脑及中枢神经系统肿瘤年新发病例约为8.7万例，其中成人以大脑半球胶质瘤占比居多。

2、小脑：儿童脑部肿瘤更倾向于发生在小脑及后颅窝区域。髓母细胞瘤多起源于小脑蚓部，室管膜瘤可发生于第四脑室附近。小脑肿瘤常早期引起平衡障碍与颅内压增高。

3、脑干：脑干包括中脑、脑桥和延髓，该区域肿瘤可为内生型胶质瘤或外生型，儿童弥漫性脑干胶质瘤多位于脑桥。由于脑干掌管呼吸、心跳等生命中枢，该部位肿瘤症状出现较早且较为严重。

4、垂体区：垂体腺瘤起源于垂体前叶，位于蝶鞍内，可向上压迫视交叉引起视野缺损。根据《中国垂体腺瘤诊治专家共识（2021版）》，垂体腺瘤在颅内肿瘤中占比约10%至15%。

5、颅神经与脑膜：听神经瘤起源于前庭蜗神经鞘膜，位于桥小脑角区；脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，可发生在颅内任何有脑膜存在的部位，以大脑凸面、矢状窦旁及蝶骨嵴较为常见。

6、脑室系统：脉络丛乳头状瘤可发生于侧脑室、第三脑室或第四脑室，儿童多见于侧脑室，成人多见于第四脑室。室管膜瘤亦常发生于脑室壁。

7、松果体区：松果体细胞瘤及生殖细胞肿瘤可发生于松果体区域，该部位肿瘤易压迫中脑导水管导致脑积水。

不同年龄段的部位倾向

• 儿童：以小脑、脑干及脑室系统肿瘤更为多见。
• 成人：以大脑半球胶质瘤、脑膜瘤及垂体腺瘤更为多见。
• 老年人：脑膜瘤及转移性肿瘤发生率相对升高，转移瘤可累及多个部位。

脑部肿瘤的发生部位与肿瘤类型、年龄分布及起源细胞密切相关，大脑半球为成人最常见部位，小脑与脑干在儿童中占比更高，垂体区、颅神经及脑膜亦为重要发病区域，出现持续性头痛、视力改变或平衡障碍时应尽早进行影像学检查。

常见问题

否。大脑半球是成人最常见部位，但小脑、脑干、垂体区、颅神经、脑膜及脑室系统均可发生肿瘤，儿童则更常见于小脑和后颅窝区域。

垂体腺瘤起源于垂体前叶，位于蝶鞍内，可向上压迫视交叉。该部位肿瘤在颅内肿瘤中占比约10%至15%，常引起视野缺损和内分泌异常。

儿童脑部肿瘤更常见于小脑、脑干及脑室系统。髓母细胞瘤多位于小脑蚓部，弥漫性脑干胶质瘤多位于脑桥，室管膜瘤常发生于第四脑室附近。

脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，可发生在颅内任何有脑膜存在的部位，以大脑凸面、矢状窦旁及蝶骨嵴较为常见，属于颅内常见肿瘤类型之一。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会神经外科学分会. 中国垂体腺瘤诊治专家共识（2021版）. 中华医学杂志, 2021.

[3] 中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会. 中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南（2022版）. 中华医学杂志, 2022.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.