唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压的判断可以从血压测量、症状表现、危险因素和诊断标准四个方面入手。高血压是常见的慢性病,其早期可能无明显症状,但长期存在可增加多种疾病风险,因此及早识别十分重要。
高血压的诊断基础是准确的血压测量。成人正常血压应低于120/80毫米汞柱,收缩压(高压)大于等于140毫米汞柱或舒张压(低压)大于等于90毫米汞柱即为高血压。在非医疗环境下自测血压时,应确保休息至少5分钟后进行测量,并记录多次结果以减少偶然误差。
部分高血压患者会出现头痛、头晕、耳鸣、心悸或视力模糊等症状,但这些表现并不特异,可能与其他疾病重叠。高血压的早期阶段常没有明显不适,因此不能单靠主观感受判断是否患有高血压。
评估自身是否存在高血压相关的危险因素,包括年龄增长、家族史、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟、过量饮酒以及精神压力过大等。危险因素越多,发生高血压的可能性越大,应格外警惕定期监测血压。
高血压的确诊需经过正规医疗机构多次测量血压并符合诊断标准,中国指南将成人的血压分级如下:理想血压为小于120/80毫米汞柱;正常高值为收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱;高血压分为1级(轻度,140-159/90-99毫米汞柱)、2级(中度,160-179/100-109毫米汞柱)和3级(重度,大于等于180/110毫米汞柱)。
高血压的危害在于其长期作用对心脑肾等器官造成损伤,容易诱发心肌梗死、脑卒中及肾功能衰竭等严重疾病。通过规律测量血压、及时了解危险信号以及积极干预生活方式,可以有效预防和控制高血压发展。同时,有高血压家族史或存在危险因素的人群,应每年进行体检监测血压水平,以尽早发现异常情况。
