高血压的标准定义是什么

高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。

血压测量的具体分类标准

1、诊室血压标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值血压。

2、家庭血压监测标准：家庭自测血压连续监测7天，取后6天平均值，收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱可诊断为高血压。家庭血压监测能反映日常状态下的血压水平，有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。

3、动态血压监测标准：24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱，白天平均值≥135/85毫米汞柱，夜间平均值≥120/70毫米汞柱，符合其中任一项即可诊断。动态血压监测可评估昼夜血压节律，对判断靶器官损害风险有参考价值。

4、血压分级标准：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。单纯收缩期高血压指收缩压≥140毫米汞柱且舒张压＜90毫米汞柱。

5、诊断性评估要求：首次发现血压升高者需在4周内完成非同日3次诊室血压测量以确认诊断。确诊后需进行心血管风险分层，评估是否合并糖尿病、慢性肾脏病、靶器官损害等。中国高血压调查数据显示，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，知晓率为51.6%，治疗率为45.8%，控制率为16.8%。

血压测量前30分钟内应避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。确诊高血压后需在医生指导下制定个体化管理方案，定期监测血压并评估靶器官功能。

常见问题

是。非同日3次诊室血压测量是诊断高血压的基本要求，单次血压升高不能直接确诊，需排除情绪、运动等临时因素影响。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱可诊断为高血压。家庭血压监测需连续7天，取后6天平均值判断。

24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱，或白天平均值≥135/85毫米汞柱，或夜间平均值≥120/70毫米汞柱，符合任一项即可诊断。

正常高值血压指收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱。此类人群建议优先进行生活方式干预，包括限盐、减重、规律运动，并定期监测血压变化。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国高血压调查协作组. 中国18岁及以上居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率调查. 中华高血压杂志