体检时转氨酶偏高怎么回事

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:转氨酶偏高通常提示肝脏功能可能存在异常,但也可能与其他原因相关。

1.肝脏疾病:转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,转氨酶会释放入血液,导致水平升高。急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝,以及酒精性肝病等都可能引起转氨酶升高。例如,脂肪肝患者中约有50%-90%的人会出现轻度转氨酶升高。

2.药物影响:某些药物尤其是长期服用的药物如解热镇痛药、降脂药或抗结核药物,可能对肝脏产生毒性作用,导致转氨酶上升。这种情况可占到肝功能异常病例的10%-20%。

3.感染因素:病毒感染如乙型或丙型病毒性肝炎会显著提高转氨酶水平。其他病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等也可能引起转氨酶增高。

4.代谢性疾病:肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱可增加非酒精性脂肪肝的风险,并伴随转氨酶升高。研究显示,约60%-80%的肥胖个体可能有不同程度的转氨酶异常。

5.剧烈运动或肌肉损伤:当发生肌肉拉伤、过度运动或横纹肌溶解综合征时,转氨酶也可能升高。这是因为骨骼肌也含有一定量的转氨酶。

6.其他常见原因:饮食不规律、熬夜、过量摄入油腻食品或酒精等生活习惯问题,也可能暂时性地引起转氨酶波动。

建议进一步明确病因,如检查乙肝、丙肝病毒指标以及腹部超声等。同时调整生活方式,如避免饮酒、减少高脂饮食,并遵从医生指导合理用药和复查。

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