张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.突出大小与临床症状并不完全相关。腰椎间盘突出1公分属于较大的突出,但关键在于压迫神经的程度和症状表现。例如,持续性疼痛、下肢麻木或肌力减弱等症状提示神经受压严重。
2.保守治疗是首选。包括休息、物理治疗、药物止痛和消炎。一部分患者经过6-12周的保守治疗,可以显著缓解甚至完全恢复。如果无明显改善或者症状加重,则需重新评估。
3.微创手术适用于特定情况。例如,椎间孔镜技术可以通过小切口清除突出部位,从而减轻神经压迫。适应人群包括长期剧烈疼痛、影响正常生活及工作,或出现明确神经功能障碍的患者。
4.手术风险相对较低,但仍有复发可能。腰椎微创手术具有切口小、恢复快的优势,但术后需注意防止局部再度损伤。统计显示,少数患者术后半年到一年内可能因劳累或不良姿势引起同一部位复发。
腰椎间盘突出是否需要手术需在专科医生指导下,根据影像学检查结果和具体症状综合评估决定。在术后,还应加强核心肌群锻炼并避免久坐久站。