偏瘫卧床老人的压疮治疗困难该如何处理

2025-01-02
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:偏瘫卧床老人的压疮治疗需要综合考虑多种因素,包括预防、护理和医学治疗。

预防是关键。对于长期卧床的患者,定期翻身是必须的,通常每2小时翻身一次,以减轻局部压力。同时,应使用气垫床或泡沫床垫来均匀分散体重压力,从而减少压疮的发生几率。

在护理方面,保持皮肤清洁和干燥至关重要。建议每天至少清洁皮肤一次,并在必要时使用温和的清洁剂。清洁完毕后,使用无刺激性的保湿剂滋润皮肤,以增强皮肤的屏障功能。确保充足的营养摄入也是维持皮肤健康的重要因素,尤其是充足的蛋白质、维生素A和C及锌。

接下来,医学治疗方面,根据压疮的严重程度,采取不同的处理措施:

1.一级压疮:皮肤完整但呈现发红或变色。在这种情况下,移除压力源、加强局部护理、保持皮肤干燥、适当使用保护性敷料即可。

2.二级压疮:皮肤出现部分损伤,可能有浅表溃烂。可使用水胶体敷料覆盖创面,促进愈合。注意观察感染迹象。

3.三级和四级压疮:深层组织受损,可能涉及肌肉甚至骨骼。此时需要专业的医疗介入,包括清创术去除坏死组织,使用抗菌敷料预防感染,以及在必要时进行手术修复。

持续监测创面变化是治疗过程中的重要环节。一旦发现恶化迹象,如增加的疼痛、红肿、渗液增多等,应及时寻求专业医疗帮助。通过科学的护理与治疗,可以有效减轻症状,促进愈合。

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