发布于:2025-04-26
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
膳食纤维、植物甾醇及不饱和脂肪酸含量丰富的食物有助于降低血脂,其中燕麦、大豆、坚果及深海鱼类的作用较为明确,但食物不能替代药物治疗,血脂异常者仍需接受规范医疗管理。
1、燕麦与全谷物:燕麦、大麦、荞麦等全谷物富含β-葡聚糖,这是一种可溶性膳食纤维,能在肠道内与胆汁酸结合,促进胆固醇排出。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入全谷物和杂豆50至150克。一项发表于《美国临床营养学杂志》2014年的荟萃分析纳入28项随机对照试验,结果显示每日摄入约3克燕麦β-葡聚糖可使低密度脂蛋白胆固醇平均降低0.25毫摩尔每升。
2、大豆及豆制品:黄豆、黑豆、豆腐、豆浆含有大豆蛋白与植物甾醇。植物甾醇在肠道内与胆固醇竞争吸收位点,从而减少胆固醇吸收。建议每日摄入相当于25克大豆的豆制品,约等于400毫升豆浆或100克北豆腐。
3、坚果类:核桃、杏仁、开心果富含单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸。美国心脏协会指出,每周摄入约150克坚果与心血管风险降低相关。需注意坚果热量密度高,每日摄入量控制在20至30克为宜,避免油炸或盐焗品种。
4、深海鱼类:三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼提供二十碳五烯酸与二十二碳六烯酸。中国血脂管理指南建议每周食用鱼类2至3次,每次100至150克,烹饪方式以清蒸或炖煮为主。
5、蔬菜与水果:茄子、秋葵、苹果、柑橘类含有果胶与黏性纤维。每日蔬菜摄入量应达到300至500克,水果200至350克,深色蔬菜应占蔬菜总量的一半。
6、植物油选择:橄榄油、茶籽油、亚麻籽油富含不饱和脂肪酸,替代动物油脂有助于改善血脂谱。每日烹调油用量建议控制在25至30克。
7、需限制的食物:动物内脏、肥肉、黄油、椰子油及反式脂肪酸含量高的加工食品可升高低密度脂蛋白胆固醇,血脂异常者应减少摄入。
食物降脂作用有限,若低密度脂蛋白胆固醇持续高于目标值,应就医评估是否需要调脂药物治疗。定期检测血脂四项,保持合理体重与规律运动,戒烟限酒,综合管理效果优于单一饮食调整。
否。燕麦等食物仅起辅助调节作用,确诊高脂血症者需在医生指导下决定是否用药,不可自行停药或仅靠饮食控制。
每天吃多少坚果对血脂有帮助且不增重?每日20至30克,约一小把。选择原味非油炸品种,并相应减少其他油脂摄入,避免总热量超标。
深海鱼油补充剂和吃鱼效果一样吗?不完全相同。吃鱼同时提供优质蛋白与多种营养素,鱼油补充剂需在医生评估后使用,不建议自行大剂量服用。
血脂正常的人需要刻意吃降脂食物吗?否。血脂正常者保持均衡膳食即可,无需额外追求特定降脂食物,重点在于长期维持健康饮食模式。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年). 中华心血管病杂志.
[3] Whitehead A, et al. Cholesterol-lowering effects of oat β-glucan: a meta-analysis of randomized controlled trials. American Journal of Clinical Nutrition, 2014.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
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