前列腺癌根治术后是否仍需放疗

2025-03-14
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌根治术后是否需要继续接受放疗取决于多种因素,包括手术后病理结果和个体的具体情况。术后放疗主要用于减少局部复发的风险,并改善长期生存率。

1.病理结果:如果手术后的病理检查显示肿瘤边缘存在癌细胞残留、淋巴结转移或存在高风险的病理特征(如Gleason评分较高),则术后通常建议进行放疗。特别是在有切缘阳性或淋巴结阳性的情况下,追加放疗可以降低复发的风险。

2.前列腺特异抗原水平:术后PSA水平是评估前列腺癌治疗效果的重要指标。若术后PSA未降至不可检测水平,或在一段时间后再次升高,可能提示残余肿瘤或局部复发,此时可能需要放疗。

3.术后随访:即使初步病理结果良好,患者在术后的定期随访中仍需密切监测。如果在随访过程中出现PSA上升或者其他复发迹象,可能需要考虑补充放疗。

术后是否需要放疗依赖于多项综合指标的评估,应在专业医生的指导下根据个人情况进行决定。同时,充分与医疗团队沟通以理解放疗的潜在益处和风险对于患者的决策过程十分重要。

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