张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.解除梗阻:首要任务是解除输尿管结石引起的梗阻,以避免肾功能受损。通常可以通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术达到这一目标。这些方法能够有效打碎或移除结石,恢复尿液流通。
2.药物治疗:对于较小的结石,可以使用药物辅助排石,包括α受体阻滞剂和抗炎药。这类药物能够放松输尿管平滑肌,并减轻局部炎症,帮助小结石自然排出。
3.控制感染:如果存在感染风险或已经发生感染,需使用抗生素治疗以防止尿路感染扩散。具体用药需要根据细菌培养结果选择。
4.外科干预:对于无法通过非手术方式移除的较大结石或复杂病例,可能需要进行输尿管镜下激光碎石术或开放性手术来彻底清除结石并缓解积水。
5.饮食及生活方式调整:多饮水有助于稀释尿液和促进结石排出;限制富含草酸钙或尿酸的食物摄入也能减少结石复发风险。
上述策略需根据病情严重程度和患者具体情况进行个性化选择和组合。治疗过程中应定期复查,确保结石已被有效处理并未引起进一步并发症。注意遵医嘱进行长期管理以降低再次形成结石的可能性。