沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.初始剂量:通常建议从500毫克每日两次或850毫克每日一次开始,以减少胃肠道副作用。若患者适应良好,每周增加500毫克,直到达到目标剂量。
2.维持剂量:为了实现最佳血糖控制,大多数患者的每日总剂量在1500毫克至2000毫克之间,通常分2至3次服用。这样可以更好地控制血糖水平,同时最小化胃肠道副作用。
3.最大剂量:每日剂量不应超过2000毫克。对于某些患者,医生可能会考虑延长释放片形式的二甲双胍,这种情况下,患者可以每天服用一次,且最大剂量为2000毫克。
因二甲双胍可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐和腹泻,建议与食物同服,以减轻这些副作用。同时,定期监测肾功能,因为二甲双胍主要通过肾脏排泄,对有肾功能不全者需特别注意。