管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
右上腹剧烈绞痛,常常在进食后发生,特别是高脂肪饮食。
恶心和呕吐是常见伴随症状。
发热和黄疸可能出现,提示感染或胆管阻塞。
2.体格检查:
右上腹压痛是重要的体征。
Murphy征阳性,即在深吸气时按压右上腹引起剧痛,提示胆囊炎。
3.实验室检查:
血液常规检查:白细胞计数升高,提示感染。
肝功能检查:碱性磷酸酶(ALP)和胆红素水平升高,提示胆道阻塞。
4.影像学检查:
腹部超声:常用的初步检查方法,能显示胆囊壁增厚、胆结石及胆管扩张等异常。
磁共振胰胆管造影(MRCP):非侵入性检查,可清晰显示胆囊和胆管的结构。
胆道造影:通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP),不仅可明确诊断,还可以进行治疗性操作,如取石。
综合上述四方面的信息,可以有效地诊断胆囊管综合征。定期体检和健康饮食有助于减少病症发生。
