管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现和诊断:
a.急性胰腺炎的主要症状包括剧烈腹痛,常位于上腹部并向背部放射。
b.伴随恶心、呕吐和腹胀等症状。
c.实验室检查显示血清胰酶(如淀粉酶、脂肪酶)显著升高。
d.影像学检查,如腹部超声和CT扫描,有助于确认诊断和评估病情严重程度。
2.治疗措施:
a.禁食:早期禁食可减少胰腺刺激,减轻炎症反应。
b.静脉补液:通过静脉输液维持水电解质平衡,预防和纠正脱水。
c.镇痛:使用镇痛药物缓解剧烈腹痛,常用药物包括阿片类。
d.抗生素:仅在怀疑感染时使用抗生素,例如出现发热或影像提示胰腺坏死。
e.营养支持:必要时插管进行肠内营养,避免长期禁食导致的营养不良。
3.并发症管理:
a.胰腺假性囊肿:部分患者可能需要引流或手术干预。
b.感染性坏死:若出现感染性坏死,需尽早施行引流或手术清除坏死组织。
c.多器官功能障碍:严格监测并处理急性胰腺炎引起的全身炎症反应综合征(SIRS),防止进展为多器官功能障碍综合征(MODS)。
4.恢复和预防:
a.遵从医嘱逐步恢复饮食,从流质到固体逐渐过渡。
b.避免酗酒和高脂饮食,预防复发。
c.定期复查,关注胰腺功能和消化系统健康。
急性胰腺炎的及时诊断和规范治疗对改善预后至关重要。患者应积极配合医疗团队,遵循医嘱,注意饮食和生活方式的调整,以减少复发风险。
