唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.频率与症状评估:一万多次早搏的出现表明有显著的心律失常。首先需要评估患者有无明显症状,如心悸、胸痛或疲劳。如果没有明显症状且左心室功能正常,可能不需要立即药物干预。
2.药物选择:如果患者症状明显或者影响生活质量,可考虑使用抗心律失常药物。β受体阻滞剂是常用的第一线药物,可有效降低早搏的发生频率。同时,也可以考虑钙通道阻滞剂来改善症状。
3.心脏结构与功能检查:建议进行超声心动图检查,以了解心脏结构和功能是否异常。如果存在心脏病基础疾病,如心肌病或者冠状动脉病变,需针对原发疾病进行治疗。
4.电生理研究与消融治疗:对于药物治疗效果不佳且症状严重者,可以考虑进一步进行电生理检查,以明确早搏的来源,并通过射频消融术进行根治。
5.调整生活方式:除了药物治疗,还应注意减少诱发因素,如避免过量摄入咖啡因、酒精及戒烟,同时保持规律作息和适度运动。
综合上述信息,早搏的治疗需结合患者具体临床表现及基础疾病来决定治疗方案。定期复查心电图和超声心动图以监测疗效及心功能变化非常重要。