血压93/26是否正常

血压93/26毫米汞柱不属于正常血压，其中舒张压26毫米汞柱显著低于临床安全范围，属于需要立即就医评估的严重低血压状态。正常成人血压通常为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱，该数值中舒张压已远低于60毫米汞柱下限，存在重要器官灌注不足风险。

血压数值的基本判读

1、收缩压93毫米汞柱：处于正常范围的下限边缘，成人收缩压低于90毫米汞柱才定义为低血压，93毫米汞柱本身尚未达到低血压诊断标准，但已接近临界值。

2、舒张压26毫米汞柱：明显低于60毫米汞柱的正常下限，属于重度偏低。舒张压反映心脏舒张期动脉血管内的基础压力，是冠状动脉灌注的重要驱动压力，该数值提示外周血管阻力显著下降或存在其他严重循环问题。

3、脉压差67毫米汞柱：由收缩压93减去舒张压26得出，正常脉压差为30至40毫米汞柱，67毫米汞柱属于脉压差增大，常见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲状腺功能亢进等情形。

可能导致该数值的情形

1、测量误差：袖带尺寸不匹配、放气速度过快、听诊器位置不当均可造成舒张压读数偏低，建议使用经过校准的上臂式电子血压计复测。

2、感染性休克：严重感染导致血管扩张和有效循环血量不足，可表现为收缩压尚可维持而舒张压明显下降。

3、主动脉瓣关闭不全：舒张期血液反流至左心室，导致舒张压显著降低，同时脉压差增大。

4、过敏反应：严重过敏导致全身血管扩张，可引起血压急剧下降。

5、药物影响：部分扩张血管类药物、麻醉药物等可导致舒张压降低，具体需由医生结合用药史判断。

需要采取的行动

1、立即复测：静坐5分钟后，使用合适尺寸袖带在同一侧上臂复测血压，若舒张压仍低于40毫米汞柱，需立即前往急诊。

2、观察伴随症状：若同时存在头晕、黑矇、意识模糊、胸闷、呼吸困难、皮肤湿冷、尿量减少等表现，提示器官灌注不足，须紧急就医。

3、携带记录就诊：将多次测量的血压数值、测量时间、当时症状及正在使用的全部药物记录后提供给接诊医生。

4、避免自行处理：在未明确原因前，不应自行大量补液或调整现有用药方案。

根据中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，低血压的诊断标准为收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，该标准适用于成年人群，妊娠期女性及儿童另有相应评估体系。该数值中舒张压26毫米汞柱已明显突破上述下限，不属于可居家观察的范畴。

血压93/26毫米汞柱中舒张压严重偏低，不符合正常血压标准，需尽快由医生评估循环状态并排查病因，不宜自行观察等待。

常见问题

是。舒张压26毫米汞柱远低于60毫米汞柱下限，属于重度低血压，需立即前往急诊评估是否存在休克或器官灌注不足。

是。按中国高血压防治指南2018年修订版，成人舒张压低于60毫米汞柱即达到低血压诊断标准，但需结合症状和复测结果综合判断。

否。该舒张压数值提示循环状态可能严重异常，居家观察可能延误处理，应尽快到医院由医生评估。

脉压差增大常见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲状腺功能亢进等，需结合心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查明确。

静坐5分钟，袖带下缘距肘窝2至3厘米，袖带松紧以能插入一指为宜，同一侧上臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.