感冒时血压14/90，这是正常的吗

感冒时血压140/90毫米汞柱不属于正常血压范围，已达到高血压诊断的临界值。感冒本身可引起血压暂时波动，但该数值需在感冒痊愈后重复测量确认，单次结果不能直接诊断为高血压。

血压数值的判定标准

1、正常血压标准：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为理想血压，收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值。140/90毫米汞柱已超出正常高值上限。

2、高血压诊断界值：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，满足其中一项即达到高血压诊断标准。该数值需在非同日三次测量中均达标方可确诊。

3、感冒期间的干扰因素：发热、鼻塞导致睡眠中断、疼痛不适均可激活交感神经，使心率加快、外周血管收缩，血压可较基础水平升高5至15毫米汞柱。服用含伪麻黄碱成分的感冒药同样会推高血压。

需要关注的测量条件

1、测量前状态：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息5分钟。感冒期间因咳嗽或鼻塞导致呼吸不畅，测量时情绪紧张可使读数偏高。

2、测量姿势：坐位测量时背部应有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏处于同一水平。袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

3、测量频次：感冒期间建议每日早晚各测量一次，每次间隔1至2分钟重复测量，取两次平均值记录。感冒痊愈后连续监测7天，每日早晚各一次，剔除第一天数据后取平均值。

需要警惕的情况

1、血压持续升高：若感冒痊愈后连续7天家庭自测血压平均值仍达到或超过135/85毫米汞柱，提示可能为高血压，需至医疗机构进行24小时动态血压监测确认。

2、伴随症状：血压升高同时出现剧烈头痛、视物模糊、胸闷胸痛、呼吸困难或肢体无力，需立即就医，不可自行观察等待。

3、基础疾病人群：既往有高血压、糖尿病、慢性肾脏病病史者，感冒期间血压波动幅度更大，建议增加测量频次并记录数据供医生调整方案参考。

感冒痊愈后血压仍持续在140/90毫米汞柱及以上，应至心血管内科就诊评估。感冒期间血压升高多为暂时现象，但该数值已达到需要关注的阈值，不可忽视。

常见问题

是。感冒引起的血压升高在发热消退、睡眠恢复后通常于3至7天内回落至基础水平。若持续不降，需就医排查原发性高血压。

否。单次感冒期间血压升高不建议自行服用降压药。是否用药需由医生结合基础血压、合并疾病及动态监测结果判断。

是。含伪麻黄碱的感冒药可收缩血管使血压升高。测量前应告知医生用药情况，必要时在停药4至6小时后测量。

准。符合规范操作的家庭自测血压具有参考价值。但诊断高血压需非同日三次测量均达标，或经24小时动态血压监测确认。

收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱，或伴剧烈头痛、胸痛、呼吸困难时，需立即急诊处理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志，2012.

[4] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.