血压读数为90/159属于哪级高血压

血压读数为90/159毫米汞柱属于2级高血压。根据中国高血压防治指南的分级标准，收缩压159毫米汞柱处于160毫米汞柱以下但达到140毫米汞柱及以上区间，舒张压90毫米汞柱处于90至99毫米汞柱区间，两者中较高的分级决定整体分级，因此归为2级高血压。

血压分级的具体依据

1、分级标准来源：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压分级中，1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

2、本例数值定位：收缩压159毫米汞柱落在1级高血压的收缩压上限，舒张压90毫米汞柱落在1级高血压的舒张压下限。按照"就高不就低"原则，当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高级别为准。但159与90均未超过1级上限，故实际归为1级高血压。

3、更正说明：上述第一段结论有误。收缩压159毫米汞柱未达到160毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱未达到100毫米汞柱，两个数值均属于1级高血压范围。正确结论应为1级高血压。

4、家庭自测与诊室测量差异：家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱，分级阈值与诊室血压不同。若90/159为家庭自测值，需结合诊室血压复核后再分级。

5、单次测量不能确诊：高血压诊断需非同日3次测量均达到相应数值。单次读数升高可能受情绪、运动、咖啡因等因素影响。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，动态血压监测24小时平均值不低于130/80毫米汞柱也可作为诊断依据。

6、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。血压分级有助于评估心血管风险并指导管理策略。

7、危险分层需综合判断：分级仅反映血压水平，心血管风险分层还需结合年龄、吸烟、血脂、血糖、靶器官损害等因素。同样为1级高血压，合并糖尿病与无合并症者的风险级别不同。

血压读数90/159的应对

血压读数90/159毫米汞柱属于1级高血压范围。首次发现血压升高应重复测量确认，并记录不同日期的读数。已确诊高血压者若出现该读数，需评估是否达到控制目标。一般高血压患者诊室血压控制目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至低于130/80毫米汞柱。具体目标由接诊医生根据个体情况确定。

常见问题

否。该读数为1级高血压，不属于高血压急症。若伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊等症状，需立即就医。无症状者建议尽早就诊评估。

属于1级高血压，为轻度升高。严重程度需结合心血管危险分层判断。合并糖尿病、肾病或靶器官损害者风险更高，应积极管理。

不一样。家庭自测血压高血压诊断标准为不低于135/85毫米汞柱，诊室标准为不低于140/90毫米汞柱。家庭自测值需按家庭标准判断。

不一定。1级高血压且无高危因素者，可先进行1至3个月生活方式干预。若血压仍不达标或属于高危人群，由医生评估是否启动药物治疗。

初诊或调整管理方案期间，建议每周测量2至3次并记录。血压稳定后，可每1至3个月复诊一次。具体频率由接诊医生根据血压控制情况确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志， 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社， 2020.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志， 2024.