刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃癌的TNM分期系统是国际上常用的分期方法:
T表示肿瘤原发部位的侵袭深度,范围从T1(仅限于黏膜层或黏膜下层)到T4(侵及邻近器官)。
N表示区域淋巴结的受累情况,N0代表无淋巴结转移,而N1、N2、N3分别代表不同数量的淋巴结转移。
M表示有无远处转移,M0代表无远处转移,M1则说明已有远处转移。
2.根据描述的小淋巴结节,可以初步考虑淋巴结可能已经受到肿瘤影响。如果是单个或少量淋巴结转移(如N1阶段,1-2个淋巴结受累),一般提示较早的局部晚期;如果是多枚淋巴结受累(如N2或N3阶段,3个或以上淋巴结受累),可能提示更晚的局部进展期。
3.除了淋巴结转移外,还需确定肿瘤的侵袭深度(T分期)及是否存在远处脏器的转移(M分期)。例如:
如果为T1N1M0,表明早期胃癌伴有局部淋巴结轻微转移;
如果为T4N3M0,则可能为局部晚期胃癌伴广泛淋巴结转移。
一旦出现远处转移(如肝、肺或腹腔播散等),则直接归为IV期。
4.其他临床检查如CT、PET-CT、超声内镜及手术后的病理报告,都有助于明确分期。
针对胃癌患者,胃小弯淋巴结的转移情况可能提示局部晚期疾病状态,但需要进一步整合其他检查信息才能准确判断所处阶段,分期后才能制定最佳治疗方案。
