刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病变性质:
如为恶性肿瘤(如胃癌)引起的淋巴结转移,即便切除了受累淋巴结,仍有可能存在残余的癌细胞或其他隐匿病灶,这可能导致复发。早期胃癌经过规范切除和清扫后,复发率较低,而中晚期胃癌因扩散范围较广,复发风险相对较高。
2.治疗彻底性:
胃癌手术常伴随淋巴结清扫,分为D1(局部清扫)、D2(扩大清扫)等方式。D2清扫是标准做法,如果未完全清除周围的潜在病灶,复发风险可能增加。术后是否接受了辅助治疗如化疗,也会影响复发率。
3.术后管理和随访:
手术后需要定期监测,包括血液检查(如肿瘤标志物监测)、影像学检查(如CT、MRI),以便及早发现潜在的复发迹象。不良生活习惯如吸烟、饮酒、不规律饮食等可能增加复发风险。
4.统计数据参考:
对于接受根治性手术的胃癌患者,据临床研究显示,五年内复发率约为20%-50%,与肿瘤分期密切相关。早期病例的复发率较低,而晚期病例则更高。
保持健康饮食、规律作息、避免过度疲劳,同时遵循医生建议按时复查是降低复发风险的关键。