罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.恢复血流:快速恢复受阻血流是治疗的关键。对于动脉闭塞,可以使用溶栓药物或机械取栓等方法。溶栓药物能够溶解血栓,恢复血流,但需在发病后的4.5小时内使用。机械取栓为通过导管技术直接移除血栓,一般适用于大血管堵塞情况,常见的时间窗为6小时内,但有时可延长至24小时以内。
2.药物治疗:抗血小板药物如阿司匹林可能会用于减少进一步血栓形成。抗凝药物也可能被使用,以预防新血栓的形成。控制高血压和糖尿病等危险因素的药物同样重要,以降低再发风险。
3.监测与护理:对生命体征的严密监测至关重要,包括心率、血压及神经系统功能。在急性期,患者可能需要在重症监护病房接受照护,以及时发现和处理可能出现的并发症,如脑水肿、出血或感染。
4.康复治疗:一旦病情稳定,康复治疗应尽早开始。康复方案包括物理疗法、作业疗法以及语言疗法,旨在改善活动能力、日常生活技能和言语功能。心理支持和适当的营养支持也是恢复过程中的重要组成部分。
治疗因介入手术导致的脑梗死需要多学科协作,目标是最大限度地挽救脑组织、恢复功能并降低长期残疾的风险。